Sergant diabetu, padidėjęs gliukozės kiekis kraujyje pažeidžia smulkiąsias inkstų kraujagysles, dėl ko sutrinka jų veikla ir filtravimo gebėjimas. Todėl organizme gali pradėti kauptis skysčiai, didėti ureminiai toksinai (medžiagos, kurios susikaupia kūno audiniuose ir kraujyje), o šlapime – atsirasti baltymo.
Anot Vilniaus klinikinės ligoninės gydytojos nefrologės Alicijos Bartašūnaitės-Afanasjevos, inkstų pažeidimai prasideda nepastebimai. Dažnai pirmasis požymis yra baltymo atsiradimas šlapime, tačiau dalis pacientų ignoruoja būtinybę kartoti tyrimus, nes nejaučia jokių simptomų. Laiku nediagnozuotas ir nekontroliuojamas diabetas gali sukelti lėtinį inkstų nepakankamumą, kuris dažnai reikalauja dializės ar net inkstų transplantacijos.
Nežino, kad inkstai pažeisti
Viena didžiausių problemų, susijusių su inkstų pažeidimu ta, kad ankstyvosiose diabetinės nefropatijos stadijose pacientas nejaučia jokių simptomų. 10 proc. šalies gyventojų pasireiškia tam tikri inkstų sutrikimai, o daugelis apie juos sužino per vėlai. Toks ligos pobūdis lemia, kad inkstų pažeidimas diagnozuojamas kai liga jau pažengusi. Laiku negydoma diabetinė nefropatija gali progresuoti iki inkstų nepakankamumo.
Genetiniai veiksniai turi didelę įtaką polinkiui į diabetinę nefropatiją. Gretutinės ligos – hipertenzija, širdies ir kraujagyslių ligos bei nutukimas – irgi didina inkstų pažeidimo riziką. Psichologiniai aspektai – depresija ar nerimas – irgi svarbūs, nes lėtinės ligos daro didelį poveikį psichologinei sveikatai.
Aptikus inkstų funkcijos sutrikimą pacientas turi būti nukreiptas nefrologo konsultacijai.
Vilniaus klinikinės ligoninės Nefrologijos skyriuje kasmet gydoma virš 1400 pacientų su lėtine inkstų liga ir kitais diabeto sukeltais inkstų sutrikimais. Apie 30 proc. visų pacientų šiame skyriuje kenčia būtent dėl diabeto sukeltų pažeidimų.
Svarbi reguliari patikra
Inkstų funkcijos išsaugojimas sergant diabetu – itin svarbus uždavinys, kurį galima pasiekti laikantis kelių principų. Svarbiausia – reguliari sveikatos patikra, leidžianti anksti nustatyti inkstų funkcijos pokyčius. Būtina nuolat kontroliuoti kraujospūdį, nes jis tiesiogiai veikia inkstų kraujagyslių būklę. Sveika ir subalansuota mityba su ribotu druskos bei baltymų kiekiu gali padėti sumažinti inkstų apkrovą, o fizinis aktyvumas ir stabilus cukraus kiekio palaikymas kraujyje leidžia išvengti komplikacijų. Tinkamas gyvenimo būdas ir vaistų vartojimas gali sumažinti diabeto sukeltos inkstų ligos progresavimo riziką net 30-50 proc.
Cukrinis diabetas – pagrindinė dializės poreikį sukeliančių ligų priežastis. PSO duomenimis, 50 proc. pacientų, kuriems reikalinga pakaitinė inkstų terapija, serga diabetu. Tad efektyvi diabeto kontrolė gali pagerinti gyvenimo kokybę ir išgelbėti gyvybes.
Jei sergate cukriniu diabetu ir pastebite bet kokius savo sveikatos pokyčius (rankų ar kojų tinimą, nuovargį, dažną šlapinimąsi ar kraujospūdžio pokyčius), nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Pagal BNS inf.