Vilniaus klinikinės ligoninės vaikų kardiologė Simona Bereikienė pastebi, kad vaikų nutukimas – pasaulyje sparčiai didėjanti problema, kuri gali turėti ilgalaikių pasekmių sveikatai: padidėjusią riziką susirgti tokiomis cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis. Vaikams, ypatingai paaugliams kyla didelė grėsmė susidurti su psichologinėmis problemomis.
“Pandemija“ neaplenkė ir Lietuvos
Vertinant vaiko fizinę raidą, naudojamas kūno masės indeksas (KMI) – masės ir ūgio santykis (KMI = svoris (kg) / (ūgis (cm) / 100)2) procentilių metodu, t. y. pritaikytu pagal vaiko amžių ir lytį. Nustatytos bendrosios KMI ribos, kurios apibūdina vaiko kūno svorio normas ar nuokrypį nuo jų. Normalus vaiko KMI yra tarp 5 proc. ir 85 proc., jei vaiko svoris yra 85-95 proc. – diagnozuojamas antsvoris, virš 95 proc. – nutukimas. Antrasis metodas, padedantis įvertinti individualius fizinės raidos rodiklius ir svorio bei ūgio pokyčius augant – procentilių metodu pagrįstas ūgio ir svorio santykis. Gydytojai registruoja vaiko augimo kreivės pokyčius ir stebi, ar ūgis ir svoris pagal amžių, lytį yra optimalūs.
2022–2023 m. duomenis, vaikų antsvoris ir nutukimas pagal KMI 2–6 m. amžiaus grupėje sudarė 9 proc., o 7–17 m. amžiaus grupėje – 22,4 proc.
Nutukimas – liga, negydoma lemianti rimtas komplikacijas, kurios pasireiškia vis jaunesniems vaikams, antsvoris ir nutukimas nustatomas jau nuo 2 metų. Vaikų kardiologų konsultacijai kreipiasi tėvai, kurių vaikams, turintiems antsvorio atsitiktinai nustatomas padidėjęs arterinis kraujo spaudimas (AKS).
Perteklinė kūno masė didina lėtinių ligų plitimą (pvz. „blogojo“ cholesterolio (MTL) kiekį kraujyje, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, griaučių ir raumenų sistemos patologiją, metabolinį sindromą, antrinį cukrinį diabetą), sutrikdo vaiko psichologinę būseną, kurią blogina bendraamžių patyčios. Tokie vaikai linkę užsisklęsti savyje, vengti fizinės veiklos, taip dar daugiau gilinama perteklinio svorio problema. Paaugliai patenka į „užburtą“ ratą – „užvalgydami“ savo problemas tunka toliau. Prasta psichinė sveikata, neigiamas savęs vertinimas didina savižudybių skaičių.
Kada susirūpinti?
Vaiko polinkį į perteklinį kūno svorį turi pastebėti gydytojai. Nuo 3 m. ir vyresniems vaikams (neturintiems papildomų rizikos veiksnių) bent 1 kartą per metus turi būti išmatuojamas ir įvertinamas AKS, o nutukimu sergančiam vaikui – kiekvieno vizito pas šeimos gydytoją metu.
Tėvams reikėtų susirūpinti, jeigu vaiko svoris staiga padidėjo per trumpą laiką. Tokie vaikai turi būti prižiūrimi ir gastroenterologų, endrokrinologų bei dietologų.
Svarbu įsidėmėti du įpročius, kurie padeda kontroliuoti kūno svorį – subalansuota mityba ir fizinis aktyvumas kasdien. Nuo 5 iki 17 m. vaikams kasdien turi būti užtikrinamas 60 min. vidutinio intensyvumo fizinis aktyvumas. Varžybinis sportas ribojamas tik sergantiems blogai kontroliuojama arterine hipertenzija. Svarbus faktorius – ribotas laikas prie ekranų, rekomenduojama be pertraukos nesėdėti ilgiau nei 2 valandas.
Reikia praktikuoti reguliarų valgymą, vengiant dažno užkandžiavimo: vaikai iki 12 m. turi maitintis 5 kartus per dieną (trys pagrindiniai valgiai – pusryčiai, pietūs, vakarienė ir ne daugiau 2 užkandžių). Svarbus maisto produktų pasirinkimas, t. y. maistas turi suteikti ne tik energijos bei sotumo jausmą, tačiau ir augančiam organizmui reikalingų maistinių medžiagų. Vaiko mityboje turi būti pakankamai sudėtinių angliavandenių (pilno grūdo gaminiai, ankštiniai produktai), baltymų (liesa mėsa, paukštiena, liesi pieno produktai), augalinės kilmės riebalų (alyvuogės, riešutai, linų sėmenų aliejus, riebi žuvis ir kt.). Rekomenduojama kelis kartus per dieną valgyti šviežių daržovių̨, vaisių, vengti baltųjų miltinių gaminių, produktų, kuriuose gausu sočiųjų riebalų, perdirbtų mėsos gaminių, saldumynų, angliarūgšte prisotintų gėrimų (30 proc. atvejų nutukimas siejamas su dažnu vaisvandenių vartojimu), kontroliuoti druskos kiekį. Vandens patartina išgerti ne mažiau nei 2 l per dieną.
„Tėvai turi suvokti savo įtaką keičiant vaiko mitybą, į pokyčius turi įsitraukti visa šeima. Svarbus laikotarpis, kai vaikams yra nuo 2 iki 5 m. Jeigu vaikui nurodoma valgyti sveikatai palankius produktus, o kiti šeimos nariai vartoja kitokius, svorio mažinimo tikslas nebus pasiektas. Svarbu, kad visa šeima kartu aktyviai leistų laisvalaikį. Kad vaikai augtų sveiki, būtent tėvai turi būti pavyzdys“, – teigia S. Bereikienė.
Vilniaus klinikinės ligoninės inf.