Privalomuoju sveikatos draudimu (PSD) apdraustiems gyventojams, gydymo įstaigose, kuriose jie yra prisirašę ir kurios turi sutartį su teritorine ligonių kasa dėl šeimos medicinos paslaugų, šeimos gydytojo pagal jo kompetenciją ir medicinines indikacijas skiriami tyrimai apmokami iš PSD fondo. Už juos pacientams primokėti nereikia, nes jie įtraukti į šeimos gydytojo paslaugos kainą. Bet į kai ką reikėtų atkreipti dėmesį.
„Šeimos gydytojas skiria tyrimus, kurie reikalingi tik jo kompetencijai priskiriamoms ligoms diagnozuoti, gydymui koreguoti, veiksmingumui įvertinti. Tyrimai gali būti paskirti tiek kartų, kiek reikia. Tam tikrus tyrimus gali skirti ir kiti šeimos gydytojo komandos nariai: akušeris ginekologas – privalomus laboratorinius tyrimus nėščiosioms, o išplėstinės ir bendrosios praktikos slaugytojai – tyrimus pagal savo kompetenciją“, – sako Vilniaus TLK atstovė Vaida Bernotienė.
Jeigu reikia tyrimų, kurie viršija šeimos gydytojo kompetenciją, jis gali išduoti siuntimą specialisto konsultacijai arba, jei pacientas pageidauja tyrimą atlikti iškart ir be siuntimo, skirti mokamą tyrimą. Specialisto konsultacijos metu paskirtų tyrimų išlaidos įskaičiuotos į jo konsultacijos kainą ir apmokamos iš PSDF.
Šeimos gydytojo skiriami tyrimai
Esant indikacijų šeimos gydytojas gali skirti bendrą ir biocheminius kraujo tyrimus (lipidogramą, kalio, natrio, kreatinino, alanininės aminotransferazės, asparagininės aminotransferazės, šarminės fosfatazės, kreatinkinazės, gama glutamiltransferazės, bendro baltymo, bilirubino, gliukozės, šlapimo rūgšties), bendrąjį šlapimo, albumino ir kreatinino santykio šlapime tyrimus, prireikus – uždegimo rodiklių tyrimus, tokius kaip C reaktyvinio baltymo (CRB), eritrocitų nusėdimo greičio (ENG), skydliaukės funkcijos (TTH), gliukozės tolerancijos testą.
Gali būti skiriamas prostatos specifinio antigeno tyrimas pacientams po radikalaus priešinės liaukos vėžio gydymo, taip pat prireikus – koprogramą, ginekologinį tepinėlį iš makšties ir gimdos kaklelio, enterobiozės tyrimą, elektrokardiografiją, spirometriją, pulsoksimetriją, kt.
Taip pat šeimos gydytojas, esant viršutinių kvėpavimo takų ligų požymiams, gali skirti tyrimą dėl COVID-19 ligos, gripo ir respiracinio sincitinio viruso (RSV) testus.
Kai kada skiriami tyrimai
Antikoaguliantais, tokiais kaip Warfarinum, Acenocoumarolum, gydomiems pacientams reikia stebėti kraujo krešėjimo rodiklius, kad šių vaistų nebūtų perdozuota. Tuomet šeimos gydytojas gali skirti tiek kraujo krešumo sistemos būklės tyrimų, kiek reikia. Glikemijai kontroliuoti, siekiant išvengti komplikacijų, cukriniu diabetu sergantiems žmonėms skiriama iki 4 glikolizinto hemoglobino tyrimų per metus.
Prieš planines operacijas ar procedūras šeimos gydytojas skiria iš fondo apmokamus kraujo grupės, Rh faktoriaus ir kraujo krešumo tyrimus (protrombino laiko, tarptautinį normalizuotą santykį (TNS), aktyvinto dalinio tromboplastino laiko (ADTL).
Prireikus skiriamas TLK apmokamas sifilio (RPR) ir specifinis (treponeminis) tyrimas su T. pallidum antigenų (TPHA) tyrimu, žmogaus imunodeficito viruso testas, tuberkulino mėginys, tyrimai dėl virusinio hepatito B ir C, feritino tyrimas įtariant ar nustačius geležies stokos anemiją, šlapimo pasėlio tyrimas, kai įtariama ar diagnozuota šlapimo takų infekcija.
Iš fondo apmokami ir atitinkami nėščiosioms reikalingi tyrimai.
Neretai pacientai patys pageidauja atlikti feritino, skydliaukės hormonų ar kepenų fermentų tyrimus, kurie yra priskirti šeimos gydytojo kompetencijai. Tačiau šiuos šeimos gydytojas gali skirti nemokamai tik įtardamas patologiją ar susirgimą arba tada, kai bendrieji tyrimai rodo nukrypimą nuo normos. Kai pacientas pats pageidauja atlikti tyrimus, už juos tektų susimokėti.
Prevencija ir profilaktika
Tam tikro amžiaus sveikiems pacientams šeimos gydytojas ir jo komanda teikia paslaugas pagal ligų prevencijos programas. Tada skiriami iš fondo apmokami širdies ir kraujagyslių ligų prevencijai reikalingi tyrimai, mamograma, prostatos specifinio antigeno tyrimas, slapto kraujavimo išmatose testas, tam tikri gimdos kaklelio tepinėlio tyrimai pagal moters amžių.
Kai kurie šeimos gydytojo skiriami tyrimai nustatytu dažnumu gali būti nemokamai atliekami profilaktiškai tikrinant vaikus, moksleivius, pacientus, kurie bendra tvarka profilaktiškai tikrinasi dėl neinfekcinių ligų arba kuriems taikoma ilgalaikė stebėsena po sunkios ligos ar ja sergant.
VLK inf.